昆明市医保中心着力加强“两特病”管理并组织今年“两特病”复审换证工作

为进一步加强和规范“两特病”复审换证工作，提高工作效率，便利“两特病”参保人，确保今年的“两特病”复审换证工作顺利开展，在认真调查研究的基础上，昆明市医疗保险中心印发了《关于进一步加强“特殊慢性病”、“特殊疾病”复审换证管理工作的通知》（昆医保通〔2009〕29号），在以下几方面进行了规范，并从今年7月1日开始“两特病”复审换证工作。

一是增加了“特殊慢性病”病情复查定点医疗机构数量。在保留去年“两特病”定点复审换证医院的基础上，新增了昆明市第三人民医院、云南省第三人民医院、昆医附二院、解放军478医院四家医院开展复查工作，以合理分配医疗资源，有效分流复查参保人，减少排队等待时间。

二是对部分的“特殊慢性病”病种的复查实行了归口管理，对所持就诊证含有结核病、慢性活动性肝炎、肝硬化三个病种中任一病种的参保患者，统一到专科医院进行病情复查。其中，五华、盘龙、官渡、西山及经开区、高新区、滇池度假区的参保人员，统一到昆明市第三人民医院进行病情复查。其余县（市）、区可根据条件由属地医保中心统一安排复查或与市第三人民医院联系复查。

三是“特殊慢性病”患者原则上实行与定点医院对口管理。为提高工作效率，方便参保人，高效、快捷、有条不紊地开展“两特病”病情复查和复审换证，确保此项工作顺利开展，实行定点复查医院与各县（市）、区挂钩。其中，五华、盘龙、官渡、西山及经开区、高新区、滇池度假区的“特殊慢性病”参保人分别到所属医保中心对应的定点复查医院进行复查（参见表1）。其余县（市）、区“特殊慢性病”参保人按原确定的定点医院进行复查。

昆明市“特殊慢性病”病情复查定点医疗机构与医保经办机构对应表