工伤生育医疗统筹管理处

 

      一、办理事项
        1、昆明市机关、事业单位工伤、生育医疗统筹金缴费核定。
        2、参保单位工伤医疗费用、生育、计划生育医疗费用支付。
      二、办理程序
   (一)工伤、生育医疗统筹金的缴费核定
        1、正常核定:参保单位到医保中心缴费核定,次月1至10日到所属地税缴费。
        《昆明市职工工伤、生育医疗保险基金收缴核定单》每月1至10日可到服务大厅7号窗口打印,电话查询:6270679、6270659。
        2、单位新增或人员增减变动。经办人到昆明市医疗保险中心市直管理处办理相关手续。
     3、单位转出。提供有关证明材料及说明,到工伤生育医疗统筹管理处办理手续。
      (二)工伤、生育现金报帐
      每月25日前(节假日除外)送交材料到服务大厅7号窗口,并领回执单。
      次月5至10日(节假日除外)凭回执单到基金管理处领取应支付费用现金。
      (三)工伤住院报帐
      老工伤人员旧伤复发需要住院治疗,需先填写《昆明市机关、事业单位工伤职工旧伤复发治疗报告书》(急诊后补),报经工伤生育统筹管理处审核备案后到工伤定点医院住院,方能享受工伤医疗待遇。
      三、办事条件
      (一)工伤现金报帐所需材料
        1、工伤住院:医保卡、出院证、发票、住院费用明细清单、《工伤申请表》、《工伤证明书》。
        2、工伤门诊:医保卡、病历本、处方(药的单价、总价)、发票,检查、治疗报告单、《工伤医疗证》。
      (二)生育、计划生育现金报帐所需材料
        1、生育住院:医保卡、出院证、发票、准生证与出生证(原件、复印件)、费用明细清单。
        2、人流:单位证明(证明第几次人流)、医保卡、发票、医院证明。
        3、放环、取环、皮埋:医院证明、医保卡、发票。
        4、结扎、引产、复通:医保卡、出院证、发票、费用明细清单。